作为全球性的男性健康问题，勃起功能障碍(ED)目前是许多男性不得不面对的“中年危机”。据最新估计，目前全球数约有1.5亿例ED患者，并且ED的发病率还呈逐年递增趋势，患者人数到2020年将达到3亿。
在ED临床治疗领域，口服5型磷酸二酯酶(PDE5) 抑制剂的出现给21世纪的ED药物治疗带来了革命性变化。因其用药方便、侵入性小和安全有效，PDE5抑制剂已被世界卫生组织推荐为ED的一线治疗药物。
但是在用药过程中，常用的口服5型磷酸二酯酶(PDE5) 抑制剂，也就是“伟哥”西地那非，很多男性反映，即使服用药物，依然不能很好地改善ED的情况，这是什么原因呢？
服用西地那非为什么效果不明显？
心理因素或伴侣因素：
这类因素导致的这方面的问题，往往很难通过单纯的药物治疗就见效，可能会需要进行专业的心理疏导，或者需要伴侣的鼓励和支持才能解决问题。
缺乏刺激：
在缺乏有效刺激的情况下，男性即使服用足量的药物，也可能无法正常。因此，患者在服药后不要心急，可以尝试亲吻、抚摸等，耐心等待药物起效。
服药剂量或疗程不足：
可咨询医生是否需要增加剂量或延长用药时间，或者换用其他的药品。
药与私密生活间隔太短或太长：
服用间隔太短药物可能尚未起效，间隔太长则会导致药物已经代谢掉，超过药效持续时间。
西地那非：服用后30分钟起效，药效持续时间约为4小时。有需要的朋友一定要注意规划时间。
酒精或饮食影响了药物的吸收：
服用西地那非之后不宜吃喝多的高脂肪食物或者大量饮酒，否则可能会导致需要更长的时间药物才能起效。
当然，选择正规的合格的药品，也是保证药效的关键一步。
男性新选择——千威枸橼酸西地那非片低至9.9元
由齐鲁制药研制的千威枸橼酸西地那非片，经国家药品监督管理获批，已经在国内上市，通过一致性评价。不过最值得一提的是，千威枸橼酸西地那非片低至9.9元一片，为广大男性提供了更优质的选择。
不过需要注意的是，服用西地那非需要在医生的指导下进行，切勿擅自用药。
在用药的同时，也不要忽视日常生活方式的改善，这些对治疗ED也同样有效果。
日常生活中如何改善？
纠正不良生活习惯。戒烟、戒酒、减肥、多运动。
回顾和反思与伴侣之间的问题，并考虑解决的办法，这些问题可能是导致勃起障碍的诱因。
与伴侣坦诚交流，告诉自己面临的问题，并获得理解和支持。
与伴侣一起尝试更多的夫妻生活技巧，增进亲密关系。
总之，男性朋友如果患有勃起功能障碍不要给自己太大压力，尽量放松心态，用药还是不用药根据自己的需求来判断，如果想要长久的保持良好状态，还是要戒除不良的生活习惯，坚持锻炼，合理膳食才是正确的方法。
参考文献：
胡礼泉. 枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的有效性和安全性[J]. 中国医药导刊, 2000.
李响, 张思孝, 程鸿鸣,等. 枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍176例的临床观察[J]. 四川医学, 2002.
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waddle
英 [‘wɒdl] 美 [‘wɑːdl]
v. 蹒跚而行；摇摇摆摆地走 n. 摇摆的步子；蹒跚
GRE
◉常用例句
(1) A short plump woman came waddling along the pavement.
(2) It was very funny the way in which the penguins used to waddle.
(1) 有个矮胖女子一摇一摆地沿人行道走来。
(2) 企鹅走路的那样子真是滑稽。
◉词源
waddle: frequentative of wade. wade来源拉丁动词vadere “to go”. v->w
词根vad/vas
◉Usage notes
A duck’s walk is a waddle. To imitate it, turn your feet away from each other and take short clumsy steps that make you swing unsteadily from side to side.
Ducks aren’t the only animals known to waddle. Penguins with their little tiny feet may waddle along the ice, though they move gracefully through the water. If your footing is unsteady, you might waddle a little too as you tread carefully. Don’t confuse waddle with wattle. A wattle is the red bit of flesh that hangs from the necks of turkeys and chickens. Wattles waddle back and forth as birds waddle along.
◉柯林斯词典
1. [VERB 动词]蹒跚行走；摇摇晃晃地行走 To waddle somewhere means to walk there with short, quick steps, swinging slightly from side to side. A person or animal that waddles usually has short legs and a fat body. [V prep/adv] [Also V]
① McGinnis pushed himself laboriously out of the chair and waddled to the window…
麦金尼斯吃力地从椅子上站起来，摇摇晃晃地走到了窗前。
② In the evenings, ducks waddle up to the front door to be fed.
傍晚时分，鸭子们摇摇摆摆地来到前门进食。