本篇文章给大家谈谈进口呼吸机,以及进口呼吸机厂家的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍:
解读!进口呼吸机申报流程
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。
呼吸机的分类
一、按使用或应用的类型分类
(一)控制性机械通气(CMV)
1.定义:病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。
2.应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快, 机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
(二)辅助性机械通气(AMV)
1.定义:病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
2.应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二、按机械通气的使用途径分类
(一)胸内或气道加压型
(二)胸外型
三、按吸、呼气相的切换方式分类
(一)定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
(二)定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停止供气,进入呼气状态。
(三)定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
(四)混合型(多功能型)。
四、 按照通气频率供气
(一)高频通气:通气频率>60次/分。
1、优点:低气道压,低胸内压,对循环干扰小,无需密闭气道。
2、 缺点:不利于二氧化碳的排除。
3、分类:高频正压通气,高频喷射通气,高频振荡通气。
(二)常频通气:通气频率<60次/分。
五、按是否有同步装置或性能分类
(一)同步型呼吸机:病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机,使其向病人呼吸道内供气,并产生吸气动作。
(二)非同步型呼吸机:病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气,一般只用于控制性机械通气的病人。
六、按适用的对象分类
(一)婴儿呼吸机
(二)幼儿呼吸机
(三)成人呼吸机
七、按工作原理分类
(一)简易呼吸机
(二)膜肺
企业资质
淘宝进口医疗器械收货人工商营业执照的营业范围内应包括经营医疗器械,并持有《医疗器械经营许可证》。如果货主单位有进出口经营权,可以自行进口;如果没有,可以委托有进出口经营权的公司代理进口。
入境申报
海关对进口商或者其代理人提交的申报材料进行审核,符合要求的,予以受理;不符合要求的,不予受理。
审核所需的申报资料包括:
1、合同、发票、装箱单、提单等必要的凭证
2、提供《医疗器械注册证》或者《医疗器械备案凭证》
3、法律法规、双边协定、议定书以及其他规定要求提交的输出国家(地区)官方原产地证书
合格评定
进口呼吸机按照合格评定程序放行的,海关出具《入境货物检验检疫证明》后方可进行销售和使用。进口呼吸机经检验检疫发现涉及安全、健康、环境保护项目不合格的,由海关责令当事人退货或销毁;其他项目不合格的,可以在海关的监督下进行技术处理,经重新检验合格后,方可销售和使用。海关对本辖区内进口商的备案情况及进口商进口、销售记录进行检查。
Tips:海关税则下的进口呼吸机
进口呼吸机的海关税则编号为:9019 2000 ,是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。进口呼吸机现行税率(所征收的税项,以人民币缴纳)为:关税4%;无消费税;增值税13%。
Tips:图解呼吸机进口流程
呼吸机?窒息机?广州进口呼吸机30批次均不合格
现代医疗技术的突飞猛进,医疗设备从无到有,从劣到良。呼吸机无疑是对临床医学有重大意义的一种机器。近日广州相关管理部门对呼吸机进行了安全抽查,发现抽查的30批次进口呼吸机均不存在符合中国安全技术标准的项目。
据365消费者卫士监测资料显示,此次检测的30批次进口呼吸机发现的不合格项目如下:
一、电磁兼容(EMC)不合格。此类不合格样品占总数的百分之六十,其主要不合格情况包括静电放电不合格和电快速瞬变脉冲群不合格,这两项不合格将会导致机器突然停止工作、屏幕乱码、压力不稳定等,对患者安全存在隐患。
二、气瓶、软管的色标标签及说明书不合格。不合格样品占总样品数的百分之十。该项目不合格容易造成输入患者气体的错误,影响患者的治疗甚至危及生命。
三、插头制式的标签、说明书不符合国家标准要求。不合格样品占总样品数的百分之三,该项目不合格容易造成呼吸机无法接通电源,影响急救患者的治疗。
四、标签、说明书不合格,抽查30台。不符合中国标准30台,占总样品数的100%。该项目不符合中国标准,会给使用者尤其是非专业医护使用人员带来极大的临床风险。
365消费者卫士提醒广大消费者,卫生相关管理部门的警示信息随时可能对我们的日常生活起到作用,因此应及时关注卫生管理部门发布的警示公告以及国家食药监局所发布的不合格信息,以免自身权益受到侵害。
供应断链卡脖呼吸机:核心零部件靠进口,订单排到8月
外汇天眼APP讯 : “不接单了,谢谢。”电话那头一说到呼吸机,周红立即打断说道。
上述通话应答内容,周红已经重复了近一个月,但每天依然有电话打进来询问呼吸机销售。在周红供职的南京舒普思达医疗设备有限公司(以下简称“舒普思达医疗”),有创无创呼吸机订单均排到了8月。
随着全球疫情蔓延,作为新冠肺炎重症患者支持治疗手段的呼吸机,需求量直线上升。与此同时,呼吸机供应挑战重重。据欧盟委员会3月25日披露,全欧洲呼吸机的供应链只能满足需求量的10%。此外,部分元器件生产商停工、疫情影响下的国际航运不稳定等因素,使得呼吸机供应面临“掉链”风险。
于是,多国政府将呼吸机供应希望转向中国。工信部装备工业一司副司长陈克龙4月8日公开介绍称,截至目前,主要生产企业累计向国外供应呼吸机达到近1.8万台,其中有创呼吸机4000余台,已签订单量约2万台。
“在关键零部件保障供应情况下,中国有创呼吸机的周产能约2200台,产能不足全球的1/5,想完全满足全球疫情防控的需求是不现实的。”陈克龙提醒道。
当来自美国、意大利、加拿大等数十个国家的呼吸机订单涌向中国时,中国的呼吸机制造商们正对压缩机、电磁阀等元器件汲汲以求,这些呼吸机的核心零部件往常来源于美国、意大利等地。原有供应渠道中断后,中国的呼吸机制造商们纷纷在国内寻求替代供应商,然而遍寻九州,部分元器件遭遇无法国产替代的僵局。
供应“掉链”
一般而言,呼吸机行业产业链包括上游元器件和软件芯片供应商、中游制造企业以及下游流通和应用场景。
其中,上游呼吸机元器件包括电机、风机、传感器、电路板、过滤器、电磁阀等。软件、芯片则是呼吸机通气参数设置的关键所在。中游制造企业组装生产有创和无创两类呼吸机。无创呼吸机体积小、面板简单、机械通气模式少,主要用于较清醒、有自主呼吸的患者,戴上呼吸面罩即可,对人体没有创伤;而有创呼吸机,体积较大、面板复杂、机械通气模式多,通常要切开气管来插管,一般适用于危重症呼吸衰竭患者。
在新冠肺炎疫情影响下,由于部分上游元器件供应短缺,中游的呼吸机制造商们纷纷陷入“无米之炊”担忧。
2月底,欧洲疫情蔓延形势日益严峻,南京晨伟医疗设备有限公司(以下简称“晨伟医疗”)采购部的张伟不时会发邮件与意大利的供应商朋友交流疫情信息,同时打听厂商出货情况。彼时,张伟还在心中盘算,如果意大利供应商的电磁阀供应不畅,或许可以找美国供应商的进行替代。然而3月以来,美国疫情急转之下,张伟两头犯难。眼看着公司的电磁阀库存见底,张伟和同事们还在全球寻找合适的替代供应商。其间,晨伟医疗的呼吸机订单已经排到8月末。
“电磁阀一定要医用的,其他不一定能用。这些核心零部件在整机中的占比很小,但缺一不可。”张伟说道。
电磁阀是呼吸机氧气源的开关阀门,相当于呼吸机的心脏部件,它决定着呼吸的频率、吸气时间与呼气时间的关系比例。呼吸机所用电磁阀的代表厂商有美国MAC Valves、意大利康茂胜(Camozzi)等。
意大利疫情告急后,康茂胜开通了4条生产线供应呼吸机元器件,仍然无法一时满足本国呼吸机生产需求。康茂胜官网最新发布的消息称,在接下来的几个月内,公司将和本国呼吸机制造商SIARE工程国际集团合作,供应每周生产125台呼吸机所用的2.2万个组件及3种集成处理系统。在元器件供应有保障的前提下,SIARE工程国际集团近日与法拉利、兰博基尼等汽车制造商合作,生产测试呼吸机。
康茂胜上海分公司的一位销售人员称:“目前上海生产基地的呼吸机电磁阀还没有恢复正常供应,公司也在抓紧调整。”
据国家药监局数据,截至3月31日,国家及省级药监部门批准注册的国产呼吸机共62种,涉及31家生产企业,包括迈瑞医疗(300760.SZ)、鱼跃医疗(002223.SZ)、舒普思达医疗、晨伟医疗、北京思瑞德医疗器械有限公司(以下简称“思瑞德医疗”)、上海医疗器械股份有限公司(以下简称“上海医疗”)。
记者采访后发现,上述呼吸机制造商生产的有创呼吸机或无创呼吸机,其元器件不同程度依靠进口,所涉器件包括电磁阀、传感器、压缩机、芯片软件等。
掣肘产量
上述零部件供应短缺,正在成为掣肘呼吸机产量的“卡脖子”环节。
美国的呼吸机制造商麦斯莫(Masimo)在近日披露的2019年年报中坦言,“部分核心零部件(包括数字信号处理器芯片、模数转换器芯片),我们依靠某些唯一或有限来源的供应商。如果此类供应商受疫情影响未能及时为我们开发、制造或运送产品和组件,或者向我们提供的产品和组件不符合质量标准和要求的数量,我们可能会遇到与这些供应商和其他外部来源相关的制造问题。”
张伟告诉记者,正常情况下,如果元器件齐全,只要一天时间就能组装一台无创呼吸机。组装完成后还要花费一段时间对整机进行测试,所以一台无创呼吸机的生产周期平均是三天。
“现在缺材料,供货周期起码都要一个月左右。我们现在只接交货期长的订单,短期订单不接了。现在接的订单,交货期至少30天以上,原材料供应不上来,也很难承诺短期内可以交货。”张伟说道。
北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司(以下简称“BMC怡和嘉业”)一位负责人称,“疫情暴发初期公司的无创呼吸机产能是每天200~300台,现在可以达到每天约1200台。现在产能还可以提升,但呼吸机原材料一时供应不上来,所以产能无法达到最大。”
核心零部件供应短缺,中游制造商们面临“无米之炊”。然而,寻找其他供应商替代,中游制造商们要通过大量检测后,才能正式替代量产。
医疗设备以构造复杂、对精密度和可靠性要求高而著称。根据国家药监局2019年8月发布的《医疗器械检验工作规范》要求,“第二类、第三类医疗器械产品因许可事项变更进行检验时,检验机构应当关注产品技术要求适用性的预评价工作。”
“虽然是同样一个零件,但更换后测试得出的数据就不一样,会影响到整机性能。”张伟说道。
上述怡和嘉业负责人亦表示,“呼吸机做任何的设计变更,都要出很多测试,国家的相关检测方都会过来重新考察,之前用的哪些元器件可以让呼吸机达到什么状态,更换之后必须还要证明整机还可以达到相同的状态,这样才能换元器件。”
记者在采访中了解到,为了确保呼吸机性能稳定,中游制造商和元器件供应商往往是长期合作伙伴。一些大型呼吸机制造商甚至自建上游元器件生产厂。
例如,在2015~2017间,江苏发改委分三期向鱼跃医疗支付共计1.57亿元,用于实施形成年产520万台医用呼吸机械产品的生产能力的建设项目。鱼跃医疗将该笔专项投资补助,悉数拨付给子公司江苏鱼跃医用器材有限公司。江苏鱼跃医用器材有限公司的注册经营范围包括五金件加工、医疗器械零配件生产、加工等。
替代僵局
进口元器件供应短缺后,部分呼吸机制造商开始将目光转向国内,在国产厂商中寻找可替代的供应商。
原先的德国电机供应商无法供货,上海医疗在国内加急寻找替代产品。其通过中国电子科技集团公司第二十一研究所委托誉盈光电科技有限公司(以下简称“誉盈光电”),历时三天研发出无刷直流电机减速机组进行替代。
誉盈光电主要从事专业电子产品加工与电机控制器研发制造,公司此前生产的无刷直流电机主要出口销售,用于配备无人机、机器人等产品。
记者从誉盈光电的一位工作人员处了解到,誉盈光电为上海医疗研发的无刷直流电机减速机组,目前已经通过测试,进入量产阶段。上海医疗已向公司下了100多个驱动电机的采购订单。
迈瑞医疗相关负责人在回复记者时称:“公司的呼吸机原材料供应商小部分来自于欧美、亚太等地区。随着国际疫情的日益严重,为了保障公司各个产品供应链的安全性,一方面,公司已经在海外疫情蔓延之前做了相当大规模的原材料战略储备,预计在应对扩充产能上不会有任何原材料的问题;另一方面,公司在国内和其他不同国家寻找可替代的原材料供应资源,并将原材料供应渠道多样化列为重要工作内容,以从根本上解决原材料供应的安全性问题。”
据悉,工业和信息化部3月29日曾组织召开重点医疗装备产业链协同扩产视频会议,会议提出推进有创呼吸机等医疗装备产业链协同复工扩产,提升医疗装备关键零部件供给保障能力。
上述受访的国内呼吸机制造商均表示,在政府相关部门协调下,呼吸机供应链正在逐步恢复。
“还是有一些零件,我们目前在国内还没有找到可替代的。比如电磁阀。我们目前通过一些进口商的国内生产基地找到了传感器供应,但他们的上游供应也满足不了现在的需求。”张伟说道。(文中所提到的人名均为化名)